在平时生活中

小朋友是否经常

把“自己”说成“寄几”

把“狮子”说成“西几”

把“知道”说成“鸡道”

　　出现以上情况时，有些家长会认为是孩子舌系带的问题，或者认为孩子是“大舌头”。那到底是什么原因才会导致小朋友会出现说话含含糊糊、口齿不清呢？今天我们就来说说小朋友构音那些事。

　　口齿不清、说话含含糊糊，在语言学上往往被称为“构音障碍”，是指由于构音器官（下颌、唇、舌、软腭等）先天或后天性的结构异常，神经、肌肉功能障碍所致的发音障碍以及不存在任何结构、神经、肌肉、听力障碍所致的言语障碍。

　　主要表现为：说话含糊不清、咬字不清、发音不准；音量音调、节律韵律调控异常；鼻音过重或减弱，甚至完全不能说话。

　　一般可分为以下三类：

1. 器质性构音障碍

　　构音器官形态结构异常所致的构音障碍，如唇腭裂、舌系带过短、严重的牙列问题等导致的口齿不清。由于上述因素所导致的儿童构音问题，请及时到口腔科进行详细检查及治疗。

2. 运动性构音障碍

　　由于神经肌肉病变导致的言语肌肉麻痹或运动不协调所致的言语障碍，如脑瘫、脑外伤等引起的运动性构音障碍、儿童言语失用证（CAS）。

3. 功能性构音障碍

　　不存在任何运动障碍、听力障碍和形态异常，但发音仍不清晰。即小朋友嘴巴、舌头等发音器官的结构、功能都正常，但由于某些原因，导致小朋友说话时舌头找不准发音位置、牙齿嘴巴老“打架”，从而导致发音不准，说话含糊。

　　那应该如何评估小朋友的发音能力、如何判断小朋友是否真的存在构音障碍呢？这个情况会不会随着小朋友慢慢长大，自己就能发准音了呢？

　　实际上，在排除器质性问题以及神经肌肉运动性问题后，大部分孩子口齿不清的问题可以随着年龄的增长而得到一定的改善，这是由于不同的语音（声母）被小朋友们完全掌握的年龄是不一样的。换而言之，语音的掌握是一个循序渐进、从易到难、慢慢积累的过程。

　　因此，在评估小朋友发音的时候，不仅要关注发音是否准确，还要关注这个“发不准的音”是否符合小朋友现阶段所能掌握的发音水平。只要符合儿童语言发育顺序，这种情况下，这个“发不准的音”暂时就不能判定异常。那我们平时在家可以用哪些方法来帮助我们小朋友提高语音清晰度，改善口齿不清的情况呢？

　　例如文章最开始提到的，小朋友老是把“哥哥”发成“的的”，这可能是由于小朋友在发音时舌根上抬出现障碍，把g音发成了d音。这种情况下，我们家长们可以先尝试拿小棉签刺激小朋友舌根处，让其感知到舌根位置。

　　其次，家长可以让小朋友先抿一小口水，然后仰头模仿漱口动作，发出“咕噜咕噜”声，保持水尽可能不往下咽，通过漱口法以此来诱发g音。在此过程中要避免小朋友发生呛咳，漱口时间可慢慢逐步增加。还可以通过吸酸奶等吸吮动作来强化小朋友的舌根力量。

　　再者，可以拿压舌板轻抵住舌尖往后推，辅助小朋友的舌根上抬，再引导小朋友发音。不过进行在这个环节时，一定要注意操作的安全性，注意力度的把控。

　　同时有的小朋友发g音时，出现气流弱，无法达到瞬间爆破的力度，不得不利用声带振动来弥补，也会出现发音不准的问题。此时家长可以通过如吹气球、吹蜡烛等小游戏来加强小朋友呼吸方面的练习。

　　等到小朋友发出g音后就可以进行跟读训练啦，可以先从噶、哥、姑等单音节开始，逐步过渡到哥哥、姑姑、刚刚等双音节词汇，最后训练句子乃至绕口令。

　　语言是人与人之间交流的基础，对儿童自我表达、获取知识和建立良好的人际关系有着不可忽视的影响，看似简单的“口齿不清”、“大舌头”，其实需要花大量的时间和精力去分析和矫正。所以当家长们无法判断小朋友构音问题或者在家尝试干预无效时，请及时寻求专业言语治疗师的帮助！

　　苏州禧华妇产医院儿童早期干预中心是以儿童健康为宗旨，儿童早期发展为目标，通过全面的评估、个性化的干预计划、专业的治疗师团队以及家庭与社会的共同参与，发展儿童潜能，保障儿童全面发展，享受快乐童年。

　　针对儿童构音问题，苏州禧华妇产医院儿童早期干预中心有专业的医疗团队为小朋友进行相关检查及评估，并根据检查结果制定个性化训练计划。

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