进修申请表

发布时间:2025-03-10阅读人数:

姓   名

 

性   别

 

出生年月

 

免冠
近照

职   称

 

学   历

 

政治面貌

 

健康状况

 

从事专业及工作年限

 

医院等级

 

家庭住址

 

个人联系电话

 

选送单位地址/邮编

 

单位联系电话

 

申请进修科目

 

进修期限

 

主要学历

工作经历

自何年何月起

至何年何月止

学校或单位名称

毕业情况或
任职情况

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

进修目的与要求

 

选送单位审查意见

         (单位盖章)

接收单位审查意见

 

备注

 

填表日期

 

说明:表内各项内容如实认真填写,填好后单位盖章,连同身份证、学历学位证、执业证、资格证、职称证等材料扫描件发送至邮箱heiwa_ywb@163.com,经我院审查通过后,方可来院报到。

我院地址:苏州工业园区东洛巷8号,邮政编码215000。联系电话:0512-65956695。

附件:禧华医院进修申请表.docx

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