王女士绝经一年多了，本以为“更年期”已经结束，但最近频繁出现潮热、出汗、情绪低落，体检还提示骨量减少。各种症状不仅影响生活，王女士还担心会骨质疏松，四处打听解决办法。有人推荐激素治疗，但也有人说激素可能增加癌症风险，这让她左右为难。

　　其实，王女士所面临的情况很常见。女性绝经后，雌激素水平骤降，不仅会引发潮热、失眠、关节疼痛等不适，还会进入“骨量快速丢失期”，骨质疏松风险显著增加。据统计，绝经后女性骨质疏松症患病率高达30%以上，而骨量减少更是普遍现象。

　　图片

　　医学上，绝经激素治疗（MHT） 是能同时缓解绝经症状、保护骨骼健康，并预防泌尿生殖道萎缩的方案。其核心是通过补充雌激素（联合孕激素），弥补身体因绝经造成的激素缺口。

　　但很多女性担心激素治疗可能增加乳腺癌或子宫内膜病变风险。为此，医学界不断优化治疗方案，提出了“最低有效剂量”原则——用尽可能小的剂量达到治疗效果，同时最大限度降低风险。

　　研究表明，0.5mg雌二醇即可显著改善潮热、夜间出汗，同时提升腰椎和股骨颈骨密度（研究显示治疗52周后骨密度增加6.57%）。安全性也更突出，不增加癌症风险，临床试验中，乳腺癌和子宫内膜增生发生率与安慰剂组相当。

　　副作用更少，低剂量方案极少引发阴道出血、乳房胀痛，心血管和血栓风险也显著降低，并且采用复方制剂设计，每日一片即可同时补充雌、孕激素，避免单药联用时漏服、错服的困扰。研究显示，患者用药依从性显著提高，更适合长期管理。

　　给更年期女性的建议

　　1. 早干预：绝经后10年内是MHT最佳治疗窗口期，越早开始，对骨骼和心血管的保护作用越明显。

　　2. 个体化选择：需医生评估个人健康状况（如家族史、慢性病史），制定适合的方案。

　　3. 定期随访：治疗期间每年复查乳腺、妇科B超等，及时调整剂量。

　　绝经是健康管理的新起点。随着医学进步，低剂量激素治疗方案已能帮助女性在安全的前提下，有效缓解症状、保护骨骼，重拾生活质量。

　　妇科门诊（普通/专家及专病）

　　门诊时间

　　妇女保健门诊（更年期）：每周二上午

　　专家门诊：每周一至周五全天

　　普通门诊：每周一至周日全天

　　关注“苏州禧华妇产医院”官方微信服务号—点击下方“挂号缴费”菜单 —— 选择“预约挂号”—— 点击“妇科”—— 选择相应门诊即可